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Woran erkenne ich eine ISG-Blockade?

Der Schmerz sitzt tief und meist einseitig neben dem Kreuzbein, dort, wo du mit dem Daumen draufdrücken kannst — nicht in der Mitte des Rückens. Typisch: Aufstehen aus dem Sitzen, Umdrehen im Bett, Treppensteigen, Einbeinstand tun weh; langes Sitzen und Stehen auch. Er kann in Leiste, Gesäß oder hinteren Oberschenkel ziehen, aber nicht bis in den Fuß. Sicher unterscheiden lässt sich das nur mit Tests in der Praxis.

ISG-Schmerz wird oft mit Bandscheibe oder Hüfte verwechselt. Ein paar Merkmale sprechen dafür.

Typisch ISG

  • Punktueller Schmerz über dem Gelenk, unter dem Beckenkamm neben dem Kreuzbein
  • Einseitig, selten beide Seiten (außer in der Schwangerschaft)
  • Ausgelöst durch Belastungswechsel: aufstehen, umdrehen, Treppen, Einbeinstand
  • Ausstrahlung bis Gesäß oder Oberschenkel, nicht unter das Knie

Eher etwas anderes

  • Schmerz zieht bis in Wade oder Fuß, mit Kribbeln: eher Nervenwurzel
  • Leistenschmerz beim Drehen des Beins: eher Hüftgelenk
  • Morgensteife über eine Stunde, nachts schlimmer: an eine entzündliche Ursache denken

In der Praxis machen wir eine Reihe von Provokationstests — erst mehrere positive zusammen sind aussagekräftig — und untersuchen Hüfte und Lendenwirbelsäule mit.

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