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Warum tut das Knie beim Treppensteigen weh — vor allem runter?

Beim Abwärtsgehen bremst der Oberschenkelmuskel das Körpergewicht, und die Kniescheibe wird mit einem Vielfachen des Gewichts gegen den Oberschenkelknochen gedrückt. Schmerz vorn am Knie beim Treppe-runter, Hocken oder langen Sitzen spricht meist für das Kniescheibengelenk — eine Frage von Kraft, Beinachse und Belastungsdosis, seltener von Knorpelschaden. Das ist gut behandelbar, mit Training statt Schonung.

Treppe hoch geht, Treppe runter sticht: Das ist eines der häufigsten Kniemuster, die wir sehen — und fast nie ein Grund zur Sorge, aber ein Grund zu handeln.

Was beim Abwärtsgehen passiert

  • Der Quadrizeps arbeitet bremsend, also unter Dehnung — die anstrengendste Form von Muskelarbeit.
  • Die Kniescheibe wird mit dem Drei- bis Vierfachen des Körpergewichts in ihr Gleitlager gepresst.
  • Ist die Hüftmuskulatur schwach, kippt das Knie leicht nach innen, und die Kniescheibe läuft schief.

Was hilft

Kraft für Oberschenkel und Hüfte, Kontrolle über die Beinachse, und eine Dosis Belastung, die das Knie gerade verträgt — Schritt für Schritt mehr. Wir prüfen außerdem Fuß und Hüfte, weil das Knie oft für andere büßt. Schwellung, Blockade oder ein Knie, das nachgibt, klären wir zuerst ab; ein Knie, das nur beim Runtergehen zwickt, fängt in der Regel direkt mit Training an.

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