Haltungsschwäche & Skoliose bei Kindern

Beim Sommerurlaub fällt es auf: Eine Schulter steht höher, die Taille ist auf einer Seite tiefer eingekerbt, der Rücken rund. Oder die Kinderärztin hat bei der U11 oder J1 einen Rippenbuckel gesehen und „Skoliose abklären“ aufgeschrieben. Die meisten Eltern googeln dann Korsett und Operation — und beruhigen sich erst wieder, wenn jemand die Sache einordnet. Das machen wir zuerst.

Zwei Dinge sehen von außen ähnlich aus und sind ganz verschieden. Eine Haltungsschwäche ist ein Kind, das sich aufrichten kann, es aber nicht lange durchhält — Muskulatur, Gewohnheit, Wachstumsschub, Handy. Eine Skoliose ist eine feste seitliche Verbiegung der Wirbelsäule mit Verdrehung der Wirbel, die beim Vorbeugen als Rippen- oder Lendenwulst sichtbar bleibt. Sie betrifft etwa zwei bis drei von hundert Jugendlichen, Mädchen deutlich häufiger, und entwickelt sich vor allem im Wachstumsschub zwischen zehn und vierzehn.

Woher kommt das?

Bei der Haltungsschwäche ist es meist die Summe aus langem Sitzen, wenig Bewegung und einem Körper, der gerade zehn Zentimeter gewachsen ist und die neue Länge noch nicht kontrolliert. Bei der Skoliose weiß man es in den allermeisten Fällen nicht — „idiopathisch“ heißt genau das. Sie ist nicht die Folge von schweren Ranzen, falschem Sitzen oder zu wenig Sport, und niemand hat sie „verursacht“. Entscheidend ist, wie groß die Krümmung ist und wie viel Wachstum noch bevorsteht: Je jünger das Kind und je größer der Winkel, desto eher schreitet sie fort. Deshalb ist früh hinschauen wichtig.

Was wir uns ansehen

Wir schauen das Kind von hinten an, im Stehen und im Vorbeugen — das ist der Adams-Test: Bleibt beim Vorbeugen ein Wulst auf einer Seite, messen wir ihn mit dem Skoliometer. Wir prüfen Beinlängen, Beckenstand, Beweglichkeit der Wirbelsäule in alle Richtungen, Kraft von Rumpf, Gesäß und Schultergürtel, und wie lange das Kind eine aufrechte Haltung halten kann. Wir fragen nach Wachstumstempo, Schmerzen, Sport und Familie. Ist der Vorbeugetest auffällig, gehört das Röntgenbild dazu — nur dort lässt sich der Cobb-Winkel bestimmen, und der entscheidet über den Weg. Das veranlasst die Kinderärztin oder die Orthopädin, wir schicken euch mit einem Befund hin.

Was wir machen

• Haltungsschwäche: Kraft und Bewusstsein. Rumpf, Rücken und Gesäß kräftigen, aufrichten lernen und das Ganze in Sport und Alltag bringen — spielerisch bei Jüngeren, mit Hanteln und Gerät bei Jugendlichen. Mit Verordnung als Krankengymnastik über die Kasse.
• Skoliose: Übungen nach Schroth. Die dreidimensionale Korrektur — Atmung in die eingefallene Seite, aktive Aufrichtung gegen die Verdrehung — ist das Verfahren, für das es bei Skoliose die beste Evidenz gibt. Das Kind lernt sein Übungsprogramm und macht es zu Hause weiter.
• Beweglich halten: Osteopathie und manuelle Techniken lösen Blockaden an Rippen, Becken und Brustwirbelsäule, damit die Korrektur überhaupt möglich ist. Sie ersetzen weder Training noch Korsett.
• Im Team mit der Orthopädie: Ab etwa 20 bis 25 Grad im Wachstum kommt ein Korsett ins Spiel, das die Fachärztin verordnet. Wir begleiten das Training daneben und schauen mit auf den Verlauf.

Kontrolle alle vier bis sechs Monate im Wachstum, danach seltener. Ein Kind, das versteht, was in seinem Rücken passiert, übt besser — deshalb erklären wir dem Kind, nicht nur euch.

Was du selbst tun kannst

Sport, der den Rumpf fordert. Klettern, Schwimmen, Turnen, Kampfsport, Rudern — was Spaß macht, wird gemacht. Ein Sport ist besser als drei Übungen.

Sitzen unterbrechen. Hausaufgaben im Stehen, Handy im Liegen statt im Sitzen mit gebeugtem Nacken, alle 30 Minuten aufstehen.

Nicht ständig korrigieren. „Sitz gerade“ hilft niemandem. Kraft und Ausdauer entscheiden, nicht die Ermahnung.