Sportverletzungen bei Kindern & Jugendlichen

Seit dem Trainingslager tut das Knie unter der Kniescheibe weh, da ist ein Knubbel, Treppen und Hinknien sind schlimm. Oder die Ferse schmerzt nach jedem Fußballspiel so, dass das Kind auf Zehenspitzen aus der Halle geht. Oder es ist beim Basketball umgeknickt, der Knöchel ist dick, und keiner weiß, ob das nur eine Verstauchung ist. Sportverletzungen bei Kindern sind häufig — und sie folgen anderen Regeln als bei Erwachsenen.

Der Unterschied ist das Wachstum. Kinderknochen haben Wachstumsfugen, und die Sehnen setzen an Knochenkernen an, die noch nicht fest sind, den Apophysen. Diese Stellen sind das schwächste Glied: Wo sich ein Erwachsener eine Sehne reizt, bekommt ein Zwölfjähriger eine Apophysenreizung — Osgood-Schlatter unter der Kniescheibe, Sever an der Ferse, Sinding-Larsen an der Kniescheibenspitze. Und wo sich ein Erwachsener ein Band dehnt, kann bei einem Kind die Fuge betroffen sein. Deshalb schauen wir genauer hin und schicken schneller zum Röntgen.

Woher kommt das?

Bei den Überlastungen ist es fast immer die Kombination aus Wachstumsschub und zu viel, zu schnell: Die Knochen sind länger geworden, Muskeln und Sehnen ziehen straffer an ihren Ansätzen, und dazu kommen drei Trainingseinheiten plus Spiel plus Schulsport. Bei den akuten Verletzungen — Umknicken, Zerrung, Prellung — ist es der Sport selbst, verstärkt durch Ermüdung, fehlende Aufwärmung und Koordination, die dem gewachsenen Körper noch hinterherhinkt. Die gute Nachricht: Kinder heilen schnell, wenn man sie lässt und richtig belastet.

Was wir uns ansehen

Wir fragen nach dem Hergang, dem Trainingsumfang der letzten Wochen und dem Wachstum. Wir untersuchen das betroffene Gelenk und die Nachbargelenke, tasten Sehnenansätze und Wachstumsfugen ab, prüfen Stabilität, Kraft, Beweglichkeit und Beinachse und schauen, wie das Kind geht, hüpft und landet. Bei Druckschmerz über einer Fuge, einem Gelenk, das nicht belastbar ist, oder einer Fehlstellung gehört das Röntgenbild zuerst — das veranlasst die Kinderärztin oder die Orthopädie, bei Unfällen die Notaufnahme.

Was wir machen

• Apophysen (Osgood-Schlatter, Sever & Co.): Belastung steuern statt Sportverbot — Umfang runter, Sprünge und Sprints reduzieren, Waden und Oberschenkel dehnen und exzentrisch kräftigen, Fersenkissen bei Sever. Das heilt mit dem Verknöchern von selbst; unsere Aufgabe ist, die Zeit erträglich zu machen und Fehlbelastung zu vermeiden.
• Akute Verletzungen: Erste Tage schonen und kühlen, dann früh bewegen und belasten — Gleichgewicht, Kraft, Sprünge, Richtungswechsel. Mit Verordnung als Krankengymnastik oder manuelle Therapie.
• Osteopathie ergänzend: Wenn nach einer Verletzung Becken, Wirbelsäule oder Fuß nicht mehr frei arbeiten, lösen wir das, damit das Kind wieder symmetrisch belastet.
• Rückkehr in den Sport planen: Mit klaren Stufen — schmerzfrei gehen, joggen, sprinten, springen, Training, Spiel — und mit Trainerin oder Trainer im Gespräch, wenn ihr das wollt.

Überlastungen brauchen Wochen bis Monate Geduld, akute Verletzungen je nach Schwere zwei bis acht Wochen. Kinder gehen nicht mit dem ersten schmerzfreien Tag zurück ins Spiel, sondern wenn Kraft und Sprungtests wieder stimmen.

Was du selbst tun kannst

Trainingsumfang im Blick. Als Faustregel nicht mehr Trainingsstunden pro Woche als das Kind Jahre alt ist, und mindestens ein Tag ganz ohne Sport.

Aufwärmen ernst nehmen. Zehn Minuten mit Laufen, Hüpfen, Landen und Richtungswechseln verhindern mehr Verletzungen als jede Bandage.

Schmerz ist eine Information. Ein Kind, das nach dem Sport humpelt, spielt am nächsten Tag nicht. Das ist keine Strenge, sondern Schutz vor der Verletzung, die drei Monate kostet.